Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Elmi-Tibbi Şurasının 6 dekabr 2018 tarixli 24 saylı və Azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin 07.02.2019 tarixli F-66 saylı qərarı ilə “070101-Müalicə işi” ixtisası üzrə dərslik kimi təsdiq edilmişdir

Yoğun bağırsaq burulması - suallar

Yoğun bağırsaq burulması üzrə suallar

N.Y.Bayramov, Ş.Ə.Məmmədova

 

Suallar

Cavablar

Yoğun bağırsaq burulması nədir?

Yoğun bağırsaq seqmentinin öz müsariqəsi ətrafında dönməsidir

Rastgəlmə tezliyi nə qədərdir?

  • S-vari bağırsaq - 60-75%
  • Kor bağırsaq – 20-35%
  • Köndələn çənbər bağırsaq- 3-5%

Hansı klinik formaları var?

  • S-vari;
  • Kor;
  • Köndələn çənbər bağırsaq;

Gediş xüsusiyyəti necədir?

Burulma öz-özünə düzələ bilər, lakin əksər hallarda isə ağırlaşmalarla müşahidə olunur.

Ağırlaşmaları nələrdir?

  • Stranqulyasiya;
  • Qanqrena;
  • Perforasiya;

Xarakterik triada:

  • Qarında kəskin ağrı (ilk vaxtlar tutmaşəkilli);
  • Köp;
  • Bağırsaq peristaltikasının itməsi;

Gecikmiş klinik əlamətləri hansılardır?

  • Qızdırma;
  • Üşütmə;
  • Ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • Hipotenziya – şok;
  • Peritonit əlamətləri;

Dəqiqləşdimək üçün hansı müayinələr lazımdır?

  • Anamnez;
  • Klinik müayinə;
  • Ümumi Rentgenqrafiya;
  • Kontrastlı Rentgenqrafiya;
  • KT;
  • Endoskopiya;

Laborator əlamətləri nələrdir?

Spesifik əlaməti yoxdur

Görüntüləmə əlamətləri nələrdir?

Ümumi Rentgenqrafiya – bağırsağın “avtomobil şinası” və ya “kofe dənəsi” şəklində genişlənməsi;

Kontrastlı Rentgenqrafiya – “quş dimdiyi” əlaməti;

KT – “burulğan” simptomu, nekroz əlaməti (pnevmatoz);

Endoskopiya – spiralşəkilli daralma;

Müalicə üsulları hansılardır?

  • İrriqoskopiya və kolonoskopiya müayinəsindən sonra əksərən detorsiya;
  • Cərrahi;

Əməliyyata göstərişlər nələrdir?

  • Kolonoskopiya ilə detorsiya;
  • Peritonit əlamətləri;
  • detorsiyanın mümkün olmaması;

Əməliyyat üsulları hansılardır?

Lokalizasiyasına və bağırsağın həyat qabiliyyətinə uyğun olaraq:

  • Detorsiya və peksiya;
  • Rezeksiya və 1-cili anastomoz;
  • Rezeksiya və stoma;

Proqnozu nədir?

Əməliyyatdan sonra letallıq bağırsağın həyat qabiliyyəti qalırsa 3-12%, qanqrena olduqda isə 10-20% təşkil edir.