Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Elmi-Tibbi Şurasının 6 dekabr 2018 tarixli 24 saylı və Azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin 07.02.2019 tarixli F-66 saylı qərarı ilə “070101-Müalicə işi” ixtisası üzrə dərslik kimi təsdiq edilmişdir

Baş və üz travmaları - Özət və Suallar

Özət

Baş və maksillofasial zədələnmələr ən çox avtomobil qəzalarında, hündürlükdən yıxılmalarda və dalaşmalarda rast gəlinir. Baş zədələnmələri ektrakranial (baş dərisi və kəllə süçükləri) və intrakranial (beyin) zədələnmələrinə ayrılır. Beyin zədlədələnmələri yüngül, orta və ağır dərəcəli ola bilər. Bu zədlənmələrin diaqnostikasında əsasən klinik və KT müayinələri tətbiq edilir və əsas prinsip beyin zədələnməsinin olub-olmadığını müəyyənləşdirməkdir. Başın və maksillo-fassial travmaların müalicəsi əsasən uyğun mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. İntrakranial zədələnmələrdə beyini ikincili zədələnmədən qorumaq və cərrahi dekompressiyaya göstəriş olub-olmadığını dəqiqləşdirmək əsas müalicə prinsipləridir. Hipoksemiya, hipoperfuziya, kəllədaxili hipertenziya, yüksək hərarət və qıcolmalar ikincili zədələnmə törədən əsas amillərdir. Ona görə də bu amillərin qarşısını almaq ən vacib tədbirlər sayılır. Başın və üz-çənənin travmalarında müalicə əsasən bərpa üzərində qurulur.

 

Baş və üz travmaları üzrə suallar

N.Y.Bayramov, Ş.Ə.Məmmədova

 

Suallar

Cavablar

Baş zədələnmələrinin hansı növləri var?

Ekstrakranial və intrakranial

Ekstrakranial zədələnmələrin hansı morfoloji formaları ola bilər?

  • Baş dərisinin yaralanmaları və hematomaları
  • Kəllə sümüklərinin sınığı

Beyin zədələnmələrinin morfoloji növləri hansılardır?

  • Epidural hematoma
  • Subdural hematoma
  • Subaraxinoidal qanaxma
  • İntraparenximal qanaxma
  • İntraventrikulyar qanaxma
  • Beyin əzilməsi
  • Beyin silkələnməsi

Beyin zədələnmələrinin diaqnostika üsulları hansılardır?

  • Klinik müayinə
  • KT

Başın yaralanmalarında xəstəyə ümumi yanaşma prinsipləri hansılardır?

Qanaxma dayandırılmalı → sınıqlar, kəllədaxili zədələnmə inkar edilməli → yaraya tikişlər qoyulmalı

İntrakranial zədələnmələrdə əsas müalicə prinsipləri nədən ibarətdir?

Cərrahi dekompressiyaya göstəriş olub-olmadığını dəqiqləşdirmək

Ilkin yardım üsullarına nələr aiddir?

Oksigenasiyanı və beyinin perfuziya təzyiqini təmin etmək

Beyin perfuziya təzyiqi nədir?

Orta arterial təzyiq (>70-80 mm Hg st) ilə intrakranial təzyiq arasındakı (<10-15 mm Hg st) fərq

Beyinin perfuziya təzyiqinə nəzarət necə olmalıdır?

Adekvat arterial təzyiqi təmin etmək və intrakranial təzyiqi azaltmaq

İntrakranial təzyiqə nəzarət üsulu hansıdır?

Subaraxinoidal təzyiq monitoru

İntrakranial təzyiqi azaltmaq üçün hansı tədbirlər həyata keçirilir?

  • Başın 30-45 dərəcə qaldırılması
  • Yüngül hiperventilyasiya
  • Diuretiklər
  • Hipotermiya 32-340 C (əgər koaqulopatiya yoxdursa)
  • Qıcolmaların ən azı 1 həftə müalicəsi
  • Antipiretiklər
  • Göstərişə görə cərrahi dekompressiya

Alın sümüyü sınığında xəstəyə ümumi yanaşma prinsipləri nədir?

  • Yerdəyişməsi olmayan sınıqlarda nəzarət
  • Yerdəyişmiş sınıqlarda cərrahi

Burun sümüyü sınıqlarında xəstəyə ümumi yanaşma prinsipləri nədir?

  • Yerdəyişmiş sınıqlarda cərrahi
  • Septal hematomalarda təcili dekompressiya

Maksillofassial sınıqlarda nazoqastral zond qoymaq olarmı?

Xeyr, lakin oral-qastrik zond qoymaq olar

Kəllə əsası sümüklərinin sınıqlarında xarakterik əlamətlər hansılardır?

  • “Yenot gözü” və ya eynək əlaməti – göz ətrafında ekximoz
  • Battle simptomu – qulaq arxasında ekximoz
  • Otorreya, rinorreya
  • hemotimpanium