Ağciyər vərəmi - Özət və Suallar

Özət

Vərəm xəstəliyi ağciyərin və ya ekstrapulmonar orqanların Mycobacterium bakteriyası tərəfindən törədilən spesifik qranulomatoz infeksiyasıdır. Ağciyər vərəmi birincili vərəm, reaktivasiya, endobronxial vərəm və tuberkuloma kimi klinik formalarla ortaya çıxa bilər. Diaqnostikasında klinik və görüntüləmə ilə yanaşı PZR müayinəsi mühüm rol oynayır. Xəstəliyin əsas müalicəsi konservativdir (izoniazid, streptomisin, rifampisin, etambutol), cərrahi müalicə differensiasiya çətinliyi və cərrahi ağırlaşmalar əməliyyata göstəriş sayılır.

Ağciyər vərəmi üzrə suallar

N.Y.Bayramov, Ş.Ə.Məmmədova

Suallar	Cavablar
Vərəm nədir?	Ağciyərin və ya ekstrapulmonar orqanların Mycobacterium bakteriyası tərəfindən törədilən spesifik granulomatoz infeksiyasıdır
Hansı klinik formaları var?	Pulmonar Ekstrapulmonar – sümük, perikard, periton, plevra, beyin, limfa düyünü, sidik-cinsiyyət sistemi və s.
Ağciyər vərəminin hansı klinik formaları var?	Birincili vərəm – ümumi və lokal simptomlar, ağciyərdə infiltrasiya, limfadenopatiya və bəzən də plevral maye Reaktivasiya – adətən apikal və arxa seqmetləri tutan pnevmoniya Endobronxial vərəm – xroniki bronxit əlamətləri (öskürək və “hürmə səsi”) Tuberkuloma
Səbəbi və ya risk faktorları nələrdir?	Mycobacterium tuberculosis (95%) Mycobacterium bovis Mycobacterium avium
Gediş xüsusiyyəti necədir?	Ilkin vərəm → latent forma → reaktivasiya
Ağırlaşmaları nələrdir?	Hemoptiz Pnevmotoraks Bronxoektaziya Geniş ağciyər zədələnməsi Maliqnizasiya Venoz tromboz Xronik pulmonar aspergilloz
Klinik əlamətləri hansılardır?	Ümumi simptomlar zəiflik hərarət iştahsızlıq arıqlama gecə tərləmələri Lokal simptomlar təngnəfəslik öskürək döş qəfəsi ağrıları
Hansı xəstələrdə şübhələnmək lazımdır?	Hərarət, öskürək, gecə tərləmələri, halsızlıq, davamlı öskürək, hemoptiz əlamətləri olan Pnevmoniya, plevrit, pnevmotoraks Anamnezdə və ailədə vərəm olanlarda ağciyər xəstəliyi əlamətləri
Dəqiqləşdirmək üçün hansı müayinələr lazımdır?	Rentgenoqrafiya/KT - qeyri-spesifik Bronxoskopiya – endobronxial vərəmdə Bəlğəmin mikrobioloji müayinəsi, PZR keyfiyyət testi Biopsiya
Görüntüləmə əlamətləri nələrdir?	Rentgenoqrafiya/KT – ağciyər parenximasında pnevmoniya, kaverna, tuberkuloma
Digər müayinələrdə nə tapılır?	Seroloji və digər testlər (Moutoux və interferon-gamma testi) – hiperhəssaslığı göstərir, aktiv xəstəliyi təsdiq və ya inkar etmir Toxuma bioptatlarında qranulomatoz iltihab, böyük Langhans hüceyrələri və kazeoz qranulomalar vərəm üçün xarakterikdir.
Diaqnostik kriteriyalarını sadala?	Laborator təsdiqlənmiş vərəm diaqnozu Klinik vərəm diaqnozu – PZR neqativdir, bakteriya aşkarlanmır
Müalicə üsulları hansılardır?	Konservativ – izoniazid, streptomisin, rifampin, etambutol Cərrahi
Əməliyyata göstərişlər nələrdir?	Geniş ağciyər destruksiyası Profuz qanaxma Bronxo-plevral fitula İnfektiv kaverna Xərçəngdən diferensasiya çətinliyi
Proqnozu nədir?	Letallığı 10%-dən azdır

Agciyərin cərrahi xəstəlikləri - Özətlər və Suallar Baxış sayı: 9463