Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Elmi-Tibbi Şurasının 6 dekabr 2018 tarixli 24 saylı və Azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin 07.02.2019 tarixli F-66 saylı qərarı ilə “070101-Müalicə işi” ixtisası üzrə dərslik kimi təsdiq edilmişdir

Yarımkəskin qranulamatoz tiroidit (De Quervain tiroiditi) - Özət və Suallar

Özət

Bu xəstəliyin etiopato­ge­nezində virus infeksiyalarına (Koksaki virusu, adenoviruslar, ECNO virusu, qrip virusu, endemik parotit virusu və b.) böyük yer ayrılır. Uzunmüddətli gizli dövr, endemik xarakter, fəsildən asılı (qış-payız) olaraq virus infeksiyasının yayılması bu pato­lo­giyanın virus etiologiyalı olmasını təsdiq edir. Gizli dövr bir neçə həftə çəkir. Xəstələri əzələ ağrıları, subfebril hərarət, ümu­mi zəiflik və laringit narahat edir. Klinik mərhələnin əsas simptomu qalxanabənzər vəzinin bir payında olan ağrılardır. Ağ­rı­lar alt çənəyə və qulağa irradiasiya edir. Sonradan ağrılar dif­fuz xarakter daşıyır, başın hərəkəti və udma aktı zamanı artır. Bu fonda xəstələrin yarısında qabarıq tirotoksikoz simptom­la­rı – taxikardiya, tərləmə, qıcığa qarşı həssaslığın artması mey­da­na çıxır. Palpator olaraq kəskin ağrılı sərt düyünlü törəmə əllənir. Qanın ümumi analizində mülayim leykositoz, EÇS–nin artması (50 mm/san), qanda T3 və T4 hormonlarının səviyyə­si­nin yüksəlməsi,  antitiroid anticisimlərin titrinin bir neçə həftə ərzində artması və bir neçə aydan sonra onların tamamilə müəy­yən edilməməsi aşkar olunur. Diaqnoz USM və ssintoiqra­fi­yanın nəticələri əsasında qoyulur. Xəstəliyin ilkin mərhələsi 4-8 həftə davam edir. Bu mər­hələdə  prednizolon terapiyası (10-20 mq daxilə gündə 2 dəfə) və qanın ultrabənövşəyi şüalandırılmasına (4-5 seans) üstünlük verilir

TİROİDİTLƏR HAQDA SUALLAR

Suallar

Cavablar

Kəskin tiroiditin hansı xüsusiyyətləri var?

Ağrılı, böyümüş tiroidit, hərarət, dəri eriteması, disfagiya

Kəskin tiroiditə səbəb nədir?

Bakterial (adətən streptokokk və ya staphilokokk)

Kəskin tiroiditin müalicəsi nədir?

Antibiotik, absesin drenajı, kültür üçün iynə aspirasiyası, əksər xəstələrdə fistulun ləğvi üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olur.

Yarımkəsin (subakut) tiroiditin xüsusiyyətləri nədir?

Vəzinin ödemli olması, gərginlik, EÇS yüksəlməsi

Yarımkəksin tiroiditə səbəb nədir?

Virus infeksiyası

Yarımkəskin tiroiditin müalicəsi nədir?

Dəstək müalicəsi: QSİƏ±steroid

De Quervain tiroiditi nədir?

Yarımkəskin tiroiditin başqa adı (De QuerVain:Virus)

Kəskin və yarımkəskin tiroiditin etiologiyasını necə  bir – birindən differensiasiya etmək olar?

Əlifba sırası ilə: A B-dən öncə, B –V dən öncə. Acute Subakuttdan öncədir, Bacterial Viraldan öncədir.

Kəskin irinli tiroiditə səbəb olan bakteriya

Streptokokk və ya stafilokokk

Xroniki tiroiditin hansı iki tipi vardır?

  1. Haşimoto tiroiditi
  2. Riedel tiroiditi

Haşimoto tiroiditinin xüsusiyyətləri

Hərarət və vəzinin eriteması, 95%qadınlarda limfatik invaziya

Haşimoto xəstəliyini ən geniş yayılmış xusiyyəti hansıdır?

ABŞ-da hipotiroidizmin ən geniş yayılmış səbəblərindən biri

Haşimoto xəstəliyinin etiologiyası nədir?

Autoimmun xəstəlik

Haşimotonun diaqnozunu qoymaq üçün hansı lab. müayinələr gərəkir?

Antitiroqlobulin və mikrosomal anticisim

Riedel tiroiditi nədir?

Tiroidin xoş xassəli iltihabi xəstəliyi, vəzinin böyüməsi və fibrozu ilə müşahidə olunur. Xəstə ağırısız böyümüş vəzinin şikayətçi olur. Fibroz ətraf toxumaları da əhatə edə bilər.