Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Elmi-Tibbi Şurasının 6 dekabr 2018 tarixli 24 saylı və Azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin 07.02.2019 tarixli F-66 saylı qərarı ilə “070101-Müalicə işi” ixtisası üzrə dərslik kimi təsdiq edilmişdir

Ağciyərdə tək düyün - Özət və Suallar

Özət

Ağciyərdə tək düyün dedikdə görüntüləmə müayinəsində ağciyər parenximası daxilində tapılan təksaylı, asimptomatik və ölçüsü 3 sm-dən kiçik törəmə nəzərdə tutulur (ölçüsü 3 sm-dən böyük olarsa kütlə adlanır). Tək düyünlərin böyük əksəriyyəti xoşxassəlidir (əksəriyyəti iltihabı və ya infeksion qranulomalardır). Ağciyərdə tapılan asimptomatik düyündə əsas diaqnostik məsələ törəmənin bəd və ya xoşxassəli olmasını dəqiqləşdirməkdir. Bunun üçün klinik əlamətlər, əvvəlki görüntüləmələr və KT nəticələri dəyərləndirilir (ölçüsü, kənarlarının quruluşu, kalsifikasiya xüsusiyyəti, əlavə görüntüləmə əlamətləri). Törəmənin bəd xassəli olması inkar edilmirsə PET-KT və ya biopsiya (eksiziya) edilir.

 

Ağciyərdə tək düyün üzrə suallar

N.Y.Bayramov, Ş.Ə.Məmmədova

 

Suallar

Cavablar

Ağciyərdə tək düyün nədir?

Görüntüləmə müayinəsində ağciyər parenximasında tapılan təksaylı, 3 sm-dən kiçik asimptomatik düyün

Rastgəlmə tezliyi nə qədərdir?

KT müayinəsində 25-70% hallarda tapılır

Xoş xassəli tək düyünün əsas etioloji faktoru nədir?

  • İnfeksion qranuloma (80%)
  • Hamartoma (10%)

Dəqiqləşdirmək üçün hansı müayinələr lazımdır?

  • Döş qəfəsi orqanlarının Rentgen müayinəsi
  • incə kəsiklərlə (1 mm) KT
  • biopsiya – perkutan, bronxoskopik, torakoskopik və ya torakotomiya
  • PET-KT

Hansı düyünlərin bədxassəlik potensialı yüksək olaraq (65%) qiymətləndirilir?

  • son iki ildə böyümə
  • kənarları nahamar
  • kalsifikasiyası yoxdur və ya asimmetrik

Hansı düyünlərin bədxassəlik potensialı aşağı olaraq (5%) qiymətləndirilir?

0.8 sm-dən kiçik

son iki ildə böyüməyən

kalsifikasiyası var (diffuz, hədəf simtpomu, “partlamış qarğıdalı” simptomu, çoxmərtəbəli kalsifikasiya)

Müalicə üsulları hansılardır?

  • İzləmə – xoş xassəli törəmələr – 3 ayda bir tomoqrafiya
  • Cərrahi

Əməliyyata göstərişlər nələrdir?

Bədxassəli törəmə

Əməliyyat üsulları hansılardır?

Geniş (lobektomiya) və məhdud rezeksiya