PİYLİYİN VƏ MÜSARİQƏNİN CƏRRAHİ XƏSTƏLİKLƏRİ

Bayramov N.Y., Zeynalov S.M., Əliyev T.Q.

PİYLİYİN İNFARKTI

Tərifi

Piyliyin burulması və ya yıtıq kisəsində boğulması nəticəsində baş verən işemik nekrozudur.

Etio-patogenezi

Burulma piyliyin bir ucunun divara bitişməsi və öz ətrafında fırlanması nəticəsində baş verir. Boğulma piyliyin yırtıqda boğulması nəticəsində meydana gəlir, bəzən də travma nəticəsində hematoma və nekrozu baş verir.

Gedişi

Omentum nekrozlaşdıqdan sonra iltihablaşır və fibrozlaşır. Nadir hallarda infeksiyalaşma baş verir.

Klinikası

Omentum nekrozu adətən kəskin başlayan ağrılarla biruzə verir. Palpator olaraq ağrı qeyd edilir, müvəqqəti hərarət , zəif leykositoz bəzən də qarında kütlə müşahidə edilə bilir. Bəzən appendisit və ya xolesistit klinikasına bənzəyir.

Diagnostikası

• USM – qarında maye və ya kütlə ola bilər.
• KT – qarında piy infiltratı və maye göstərir.
• Laparoskopiyada hemorragik maye, nekrotik omentum müşahidə edilir
• Differensial diaqnostika – appendisit və xolesistit, divertikulit, appendagit və s.

Müalicəsi

Diaqnoz əməliyyatdan əvvəl məlum olarsa müşahidə edilə bilər. Əməliyyat vaxtı tapılan omentum nekrozunda rezeksiya radikal müalicəsidir.

MÜSARİQƏNİN SİSTİ

Tərifi

Anadangəlmə inkişaf pozulması olub, ektopik limfoid və ya yumurtalıq toxumasının sistoz transformasiyasıdır.

Rastgəlməsi

Az rast gələn patologiyadır. Omentum sistlərinin 1/3 uşaqlarda 2/3 isə böyüklərdə tapılır.

Etiologiyası

İnkişaf qüsurudur.

Patogenezi

Ektopik limfoid və ya yumurtalıq toxumasının kistoz transformasiyası hesab olunur.

Gedişi

Sistlər stabil ölçüdə qala bilər, proqressiv böyüyə bilər və ya partlayaraq periton boşluğuna yayıla bilərlər.

Morfologiyası

Əksər hallarda 4-10 sm olur, lakin bəzən ölçüləri 30-50 sm- qədər çata bilir.

Klinikası

Sistlər asimptomatik ola bilir, qarında xroniki ağrı və ya kəskin qarın və kütlə əlamətləri (şişkinlk, palpator yumşaq və hərəkətli kütlə) ilə biruzə verə bilirlər. Adətən bağırsaq fəaliyyəti pozulmur.

Diaqnostikası

• USM- Sist
• KT/MRT mezenter səviyyəsində böyük kista
• Laparoskopiyada müsariqədən çıxan sist

Differensial diaqnostika:

• pankreatik psevdosist
• yumurtalıq sisti
• retroperitoneal törəmələr

Müalicəsi

Radikal kistektomiya və göstərişə görə bağırsaq rezeksiyası.

Özət

Omentum infarktı piyliyin burulması və ya yırtıq kisəsində boğulması nəticəsində baş verən işemik nekrozudur. Adətən kəskin başlayan ağrılarla biruzə verir, palpator ağrı, müvəqqəti hərarət , zəif leykositoz, bəzən də qarında kütlə müşahidə edilə bilir. Əməliyyat vaxtı tapılarsa rezeksiya edilir.

Müsariqə kisti anadangəlmə inkişaf pozulması olub, ektopik limfoid və ya yumurtalıq toxumasının sistoz transformasiyasıdır. Əksər hallrda klinik və görüntüləmə ilə digər kistlərdən fərqləndirmək çətin olur. Müalicəsi radikal kistektomiyadır.

Piyliyin xəstəlikləri üzrə suallar

Bayramov N.Y., Səfiyeva A.K., Əhmədov F.

Omentumun infarktı

Omentit

Desmoid törəmələr