Özət
Meckel divertikulu embrionun sarı cisimi ilə nazik bağırsağı birləşdirən vitellointestinal axarın bağırsağa yaxın hissəsinin tam bağlanmaması nəticəsində formalaşan çıxan həqiqi divertikuldur. Əksər hallarda asimptomatikdir, laparotomik və ya laparoskopik təftiş zamanı aşkar edilir. Çox az hallarda qanaxma, divertikulit və bağırsaq keçməliyi ilə ağırlaşır. Kinik əhəmiyyəti kəskin apendisitlə diferensiasiya və səbəbi tapılmayan mədə-bağırsaq qanaxmaları ortaya çıxır. Diaqnoza bəzən KT -də və qanaxma mənbəyi axtarış vaxtı ssintiqrafiya zamanı şübhə yaranır. Laparotomiya və ya laparoskopiya ilə dəqiqləşdirilir. Müalicəsi asimptomatik hallarda izləmə, ağırlaşmlarda isə divertikulektomiyadır.
Meckel divertikulu üzrə suallar
N.Y.Bayramov, A.K.Səfiyeva, F.A.Qəhrəmanova
|
Meckel divertikulu nədir? |
Vitellointestinal axarın tam bağlanmaması nəticəsində formalaşan həqiqi divertikuldur |
|
Əsas xüsusiyyəti? |
Ən çox rast gələn mədə-bağırsaq anomaliyasıdır. |
|
Adətən harada yerləşir ? |
İleosekal bucaqdan 1-1,5 m məsafədə, antimezenterik divarda. |
|
Həqiqi divertikuldurmu? |
Bəli! Çünki bağırsaq divarının qişaları var. |
|
Rastgəlmə tezliyi? |
Təxminən autopsiyada əhalinin 2% olur. |
|
Cins nisbəti necədir? |
Kişilərdə 2 dəfə çox rast gəlinir. |
|
Hansı yaşda simptomlar daha qabarıq olur? |
Daha çox 2 yaşda. Amma digər yaşlarda da ola bilər. |
|
Hansı ağırlaşmaları var? |
Ağırlaşmalar 4% xəstələrdə rast gəlir:
|
|
Meckel divertikulitini hansı xəstəliklə differensiasiya etmək lazımdır? |
Kəskin appendisitlə |
|
Meckel divertikulunda qanaxmanın səbəbi nədir? |
Divertikulun ektopik mədə mukozasından ifraz olunan turşunun törətdiyi xora. |
|
Meckel divertikulundan qanaxmanın əlamətləri hansıdır? |
Ağrısız aşağı GİS qanaxması, qarında hərəkətli kütlə əllənə bilər. |
|
Böyüklərdə Meckel divertikulunun ən çox rast gələn ağırlaşması hansıdır? |
Bağırsaq obstruksiyası |
|
Divertukullarda neçə faiz hallarda heterotopik bağırsaq mukozası tapılır? |
50%-dən yuxarı |
|
Meckel divertikulunda ən çox tapılan heterotopik toxuma hansıdır? |
Gastrik mukoza (60%), lakin duodenal, pankreatik, kolonik mukoza da tapıla bilir. |
|
Meckel divertikulunda “2-lər qaydası” nədir? |
|
|
Meckel scan nədir? |
Meckel divertikulunda ektopik qastrik mukozanın təyini üçün radioizotopla (texnesium, pertexnetat) müayinə aparılır. |
|
Meckel divertikulunun dəqiq diaqnozu necə qoyulur? |
Laparoskopiya və ya laparotomiya ilə |
|
Təsadüfən tapılan asimptomatik Meckel divertukulunda nə etməli? |
İzləmək |
|
Qanaxma və obstruksiya verən Meckel divertikulunun müalicəsi nədir? |
Cərrahi rezeksiya, divertikulun qarşı tərəfində olan mezenterik divarın aktiv xorası ilə bərabər nazik bağırsağın rezeksiyası |
|
Meckel divertukulunun boğulması ilə müşayiət olunan yırtığın adı nədir? |
Lyttre yırtığı |
|
Nəcisdə gizli qan testi pozitiv, qastro-kolonoskopiya neqativ olan xəstədə hansı patologiyanı inkar etmək lazımdır? |
Nazik bağırsaq törəməsini (KT və ya enteroklizislə -kontrastlı nazik bağırsaq müayinəsi) |