Özət
QV-nin həddən artıq hormon sintezi və sekresiyası nəticəsində qanda orqanizmin təlabatından artıq tiroid hormonu olması və toxumalar tərəfindən mənimsənilməsi tirotoksikoz adlanır. Hipertiroidizm isə tiroid toxumasının hiperfunksiyasıdır. Tirotoksikoz əksər halda hipertiroidizm ilə birlikdə görünür. Sinus taxikardiyası, arterial fibrillyasiya, dərinin nəm, bədənin titrəməsi, əzələ zəifliyi, proksimal miopatiya, yuxusuzluq, əsəbilik, istiyə dözümsüzlük, tərləmə, arıqlama, ishal, menstrual tsiklin pozulması, saç tökülməsi və s. kimi klinik əlamətlərlə özünü göstərir. Tirotoksikozun diaqnozu TSH, sərbəst T3 – T4 hormonlarının səviyyəsinə görə qoyulur. Xəstələrin çoxunda TSH səviyyəsi azalır ST3 və ST4 səviyyəsi isə yüksəlir. Hipofizdə TSH sintez edən şişlərdə və tiroid hormona qarşı cavabsızlıqda TSH normal ola bilər. Tirotoksikoza səbəb 80% halda Graves xəstəliyidir. Bu xəstəlikdə xəstələrin əksəriyyətində endokrin oftalmopatiya olur. Xəstəliyin patogenezinin əsasında TSH reseptorlarına qarşı əmələ gələn anticisimlərin vəzi hüceyrəsini situmulyasiya edərək hormon sintezini artırması durur. Tirotoksikozun müalicəsi 3 yolla aparılır. Konservativ, radioaktiv J131 və cərrahi.
GRAVES XƏSTƏLİYİ HAQDA SUALLAR
Suallar |
Cavablar |
Hipertiroidizmin ən geniş yayılmış səbəbi? |
Graves xəstəliyi |
Graves xəstəliyi nədir? |
Diffuz ur hipertiroidizm, ekzoftalm və pretibial miksedema |
Etiologiyası nədir? |
Tiroidin folikullar hüceyrələrində olan TSH reseptorlarını stimulyasiya edən anticisimciklərin olması və tiroid hormonlarının disregulyasi |
Qadın/kişi nisbəti? |
6:1 |
Gravesdə aşkarlanan spesifik fizioloji tapıntı nədir? |
Ekzoftalm |
Diaqnoz necə qoyulur? |
T3, T4 və anti TSH reseptor anticismi yüksəlir və TSH səviyyəsi enir, qlobal I qəbulu |
Gravesdə müalicə tipləri: |
|
Cərrahi rezeksiyaya mümkün göstərişlər? |
Şübhəli düyün, əgər xəstə şikayət etmirsə və ya dərmana refraktor, hamilədirsə, uşaqdırsa, əgər xəstə şüa müalicəsindən imtina edirsə |
Gravesin cərrahi müalicəsində və radioterapiyasında ən böyük ağırlaşma nədir? |
Hipotiroidizm |
PTU nə deməkdir? |
PropilTioUrasil |
PTU necə təsir edir? |
|
Metimazol necə təsir edir? |
Yalnız yodun T4/T3 birləşməsini inhibə edir |